El paciente y el terapeuta desarrollan juntos un proceso de articulación.
PUNTOS CLAVE
- El proceso de articulación sep-con consiste en concebir o construir activamente separación y conexión de forma concomitante.
- En la psicoterapia eficaz, el paciente y el terapeuta se involucran en un proceso creativo mutuo.
- El paciente y el terapeuta construyen mutuamente separaciones y conexiones en una articulación creativa sep-con.
- El paciente adquiere una percepción significativa sobre sus miedos al éxito.
la mejor psicoterapia consiste en un proceso creativo mutuo entre el terapeuta y el paciente juntos. El siguiente extracto detallado es de la psicoterapia continua y efectiva que se lleva a cabo actualmente en el consultorio del terapeuta Albert Rothenberg, profesor de psiquiatría en la escuela de medicina de Harvard.
Paciente: He estado pensando en mis problemas con el manejo del dinero [pausa]. Siempre he tenido dinero … siempre me han dado dinero, pero no sé cómo ni por qué. Tener dinero de esa manera me ha impedido aprender a hacer cualquier cosa.
Terapeuta: ¿Es demasiado tarde para corregir esto?
Paciente: Tengo miedo de asumir la responsabilidad de mí mismo.
Terapeuta: ¿Cómo te da miedo?
Paciente: Tengo miedo de fallar.
Terapeuta: ¿De verdad tienes miedo de fracasar?
Paciente: Quizás tengo… miedo de hacerlo… bien. Eso es posible {mientras dice esto, el paciente ha hecho una pausa y ha dudado repetidamente].
Terapeuta: También parece tener miedo de que le vaya bien en esta sesión conmigo, miedo de que le vaya bien en la terapia.
Paciente: Me parece sentir que debo castigarme por algo.
Terapeuta: ¿Es solo una cosa?
Paciente: No estoy seguro. Creo que es una cosa … tiene que ver con el sexo, creo (pausa, confuso).
Siempre me gustó trepar a los árboles, hice mucho de eso en mi vida… (pausa larga)…. Había un árbol frente a mi casa. Lo subí cuando tenía 3 años … nunca pude subir a la cima, pero luego trepé mucho a los árboles (en este punto, el paciente se veía mu ansioso y comenzó a mirar).
Terapeuta: ¿Qué pasó en ese momento?
Paciente: Me siento vacío.
Terapeuta: Quizás ese sentimiento aquí tiene algo que ver con el sentimiento de que estás escalando alto y logrando algo, haciendo una conexión significativa.
La interpretación del terapeuta, recién expresada, sirvió para aliviar la ansiedad del paciente, y luego pasó a aclarar que tenía sensaciones sexuales al trepar al árbol y mirar hacia el dormitorio de sus padres. El tema se aclaró aún más durante los meses restantes de la terapia a medida que el paciente conectaba cada vez más su miedo al éxito con problemas sexuales (éxitos) con su madre.
Este intercambio es un ejemplo del paciente y el terapeuta que utilizan juntos el proceso creativo de articulación sep-con: concebir o construir activamente la separación (Sep) y la conexión (Con) de forma concomitante. El término deriva del significado fundamental de «articulación» como unir, unir, unir, y las frases comúnmente aplicadas, «ser articulado» o «un hablante articulado». Hablando de manera fluida y continua, el hablante articulado une palabras e ideas y las mantiene claramente separadas al mismo tiempo.
En el trabajo y la actividad creativos, los creadores utilizan esa separación y conexión concomitantes en muchas dimensiones diferentes: conceptual, perceptual, afectiva y física. Se diferencia de mezclar, fusionar, combinar, conectar o el llamado conectivismo solo, en que el creador reúne elementos componentes separados que conservan sus funciones y características individuales.
En la sesión de terapia citada, el paciente y el terapeuta participaron en un proceso creativo mutuo y juntos produjeron una creación, un producto nuevo y valioso. Este paciente y este terapeuta se han separado de manera coordinada y reunido varios contextos y palabras que pertenecen de manera significativa al sentimiento de miedo del paciente. El paciente dice primero que le teme a la responsabilidad, luego al fracaso y luego al éxito.
Cuando titubeó ante la idea del éxito —en ese momento, se detuvo repetidamente y, literalmente, se volvió inarticulado verbalmente— el terapeuta conectó su miedo al éxito con un miedo actual al éxito justo en la sesión. Después de ese comentario de acercamiento, el paciente separa un nuevo tema, el tema del castigo, y el terapeuta responde con una pregunta orientada a separar y aclarar los factores involucrados en el castigo: «¿Es solo una cosa?» él pide.
Cuando el paciente separa la escalada de árboles y un problema sexual, el terapeuta pide directamente una conexión. Finalmente, una formulación específica se articula mutuamente mediante la intervención interpretativa del terapeuta. Esta intervención sirve para unir los elementos de la escalada de árboles en el pasado del paciente con su miedo al éxito en ese momento, así como con su síntoma de vacante. La articulación sep-con se ha llevado a cabo mutuamente y se ha completado de forma eficaz.